陈秋兰，女，1966年生，福建省莆田市涵江区江口镇坂梁村梁厝园顶62号，电话：0594-3794801、13599556317，丈夫：戴文龙。2008年5月30日入院。

    2007年5月3日车祸，在中国人民解放军第九五医院诊断为“1、创伤性休克 2、左胫腓骨开放粉碎性骨折 3、左股骨中段粉碎性骨折”急诊行“左小腿清创缝合、石膏托固定、胫骨结节骨牵引术”；1周后行“左股骨切开复位钢板内固定术”术后小腿软组织坏死、感染，骨外露，换药治疗2个月行“左胫骨清创，皮瓣修复手术，皮瓣成活，但仍有胫骨外露约4cm；2007年7月4日再次手术行“单边外固定架、螺钉及钢丝固定，局部皮瓣转移修复创面”术后皮瓣周围再次破溃形成窦道，有脓性分泌物，细菌培养为“绿脓杆菌”，2007年9月6日行“左胫骨病灶清除术”，摘除胫骨中段游离死骨，取出螺钉及钢丝；窦道仍未愈合；九五医院建议到上级医院治疗。2007年11月3日出院回家，采取中医治疗；3个月后窦道愈合，1周后从原窦道再次破溃，间断流脓至今。为求进一不治疗，今来我院门诊以“左胫骨感染性骨缺损、外固定架存留”收住，发病来精神、食欲、大小便正常。骨科情况：左大腿多处取皮疤痕，外侧有长23CM手术切口疤痕，髋关节活动正常，左小腿多处疤痕，中段缺损，右膝（伸）100⁰→（屈）110⁰，右踝关节（伸）-45⁰→（屈）50⁰，左小腿远段内翻25⁰，伤肢远端血运正常，足背动脉搏动明显。

    2008年6月5日9时-14时20分，以“1、左胫骨骨髓炎；2左胫骨畸形；3、左胫骨骨缺损；4左腓骨不愈合；5、左足下垂；6、左膝关节功能障碍；7、左股骨粉碎性骨折钢板存留。”为术前诊断，王公奇为主刀行“左胫骨髓炎病灶清除、死骨摘除、组合式外骨外固定架固定、截骨延长、矫正术” 硬腰联合麻醉麻妥后，取平卧位，消毒后去除单边外固定架，再次碘伏消毒，铺巾，在左小腿胫骨结节下前内侧切开皮肤、皮下，切口长约1.5CM，分离骨膜，用微型截骨器钻孔；然后在左胫骨踝上前内侧切开皮肤、皮下，切口长约1.5CM，分离骨膜，用微型截骨器钻孔；放置伊利扎诺夫延长矫形式外固定架，在胫骨结节处2环上固定3枚克氏针，在踝上2环处固定3枚克氏针；延长环分别固定1枚克氏针，分别从近端和远端靠近固定环1CM截骨，行骨延长术，2处截骨切口各放置1根引流条，全层缝合皮肤，手术完毕，手术中麻醉效果好，手术进行顺利，术中出血约100毫升，术毕安返病房。

    2008年6月15日开始延长。

    2008年10月20日停止延长。

    2008年11月20日行髂骨取骨植骨术。

    2010年4月12日拆除外固定架。

    3.手术经过及延长图片展示：

   
        
入院前X光片及模式图，显示胫骨大量缺损、畸形、骨不连接。

术前大体照。

术前带架外观大体照。
       
左图：黄箭示上下截骨处，红箭示骨缺损区域。 右图：绿箭示上端截骨处，红箭示骨缺损处。
           
2008年7月23日，左图：绿箭示已延长的长度，黄箭示缺损。右图：同日侧位，黄箭示已延长的长度，红箭示未延长的长度。
     
2008年8月9日，已延长54天，上端每日延长0.8mm，下端每日延长0.5mm。红箭示缺损长度。