病例13
     女，30岁，右跟骨窦道流脓6个月。6个月前外伤致腰椎爆裂骨折及跟骨开放骨折急诊到北京某医院行腰椎内固定及跟骨撬拨内固定手术，术后常规静脉应用骨肽及抗生素（名称及数量不详），术后右跟部内侧右一直径约2cm的创面，可见跟骨，右分泌物，一个多月后行右跟骨开放伤口处植皮，20天后右跟部窦道不愈合出院，门诊换药，窦道一直不愈合，8周后拔出跟骨克氏针。3个月后转到北京另某医院行清创，带血管蒂皮瓣修复，创面愈合。出院后2个月后皮瓣边缘红肿破溃，右脓性分泌物，切开换药后可愈，但反复出现都到流脓至今。为求进一步治疗，今来我院，门诊以“右跟骨骨髓炎”收入。

术前大体照片见右跟骨内侧窦道存留，窦道周围内侧腓肠肌肌皮瓣瘢痕

X线显示跟骨内大块死骨，跟骨解剖形态异常，足弓消失

术中见跟骨周围炎性组织被染色，跟骨内有一死骨存留

死骨被去除后见有一直径3cm的空洞

术中拆外线后冲洗可见伤口一起愈合

拔管出院时伤口愈合好，无红肿，随访至今无骨髓炎复发。

X线显示跟骨修复良好，未见明显炎性反应。